Rückenschmerzen

Rückenschmerzen, auch der Hexenschuss im Kreuz, entstehen vor allem durch strapazierte Muskeln und Bänder oder Verschleiß der Wirbelsäule und Bandscheiben. Ursachen, Therapie

Rückenschmerzen entstehen häufig durch Muskelverspannungen

UNSERE EXPERTEN: Univ.-Prof. Dr. med. Reiner Gradinger, Facharzt für Orthopädie und Unfallchirurgie

Univ.-Prof. Dr. med. Reiner Bartl, Facharzt für Innere Medizin

Was ist ein pseudoradikuläres Syndrom?

Das sogenannte Pseudoradikulärsyndrom verursacht Schmerzen an der Wirbelsäule, die auch bis in die Beine ausstrahlen können. Weil dabei keine Nervenwurzeln beeinträchtigt werden, sind keine neurologischen Ausfälle (Nervenstörungen) zu erwarten. Ursachen können neben dem Verschleiß der Bandscheiben auch Blockierungen, besonders der kleinen Zwischenwirbelgelenke, und eine damit verbundene Instabilität sein. Das Pseudoradikulärsyndrom tritt auch im Rahmen anderer Erkrankungen der Wirbelsäule auf, zum Beispiel nach Bandscheibenoperationen, bei Osteoporose, Wirbelgleiten und diversen Verschleißerkrankungen der Wirbelsäule. Zur Behandlung werden schmerzlindernde und entzündungshemmende Medikamente eingesetzt. Bei starken Schmerzen können örtlich wirkende Betäubungsmittel (Lokalanästhetika) gespritzt werden. Wenn diese den gewünschten Effekt bringen, können danach auch länger wirkende Kortikosteroide (Kortison) an dieselben Stellen gespritzt werden. Hilfreich sind zudem Verfahren der physikalischen Therapie – etwa elektrotherapeutische (Strom-) oder Wärmebehandlungen, Ultraschallanwendungen und Massagen zur Lockerung der Muskulatur.

Priv.-Doz. Dr. med. Andreas Roth


Dieser Artikel enthält nur allgemeine Informationen und darf nicht zur Selbstdiagnose oder -behandlung verwendet werden. Er kann einen Arztbesuch nicht ersetzen. Die Beantwortung individueller Fragen durch unsere Experten ist leider nicht möglich.

Kann ein Beinlängenunterschied Rückenschmerzen verursachen?

Ja. Unterschiedlich lange Beine können die Wirbelsäule „aus dem Lot“ bringen und damit Schmerzen verursachen. Allerdings laufen viele Menschen mit nicht ausgeglichenen Beinlängenunterschieden beschwerdefrei durchs Leben. Um abzuklären, ob die Rückenschmerzen tatsächlich daher rühren, ist es sinnvoll, die unterschiedliche Beinlänge durch eine Absatzerhöhung auszugleichen.

Priv.-Doz. Dr. med. Andreas Roth


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Sind Rückenschmerzen auch ein Symptom bei Rheuma?

Sind Rückenschmerzen, insbesondere wenn sie auch nachts im Schlaf auftreten, vielleicht ein Symptom von Rheuma?

Rückenschmerzen, die auch in Ruhelage – insbesondere nachts im Schlaf – auftreten, können von starken Verschleißerscheinungen stammen, aber tatsächlich auch ein Hinweis auf eine entzündliche Erkrankung wie Rheuma oder sogar einen Tumor sein. Wenn die Schmerzen vor allem in der zweiten Nachthälfte so stark werden, dass man davon aufwacht und am Morgen nach dem Aufstehen allmählich nachlassen, sollte das unbedingt von einem Arzt oder einer Ärztin untersucht werden. In dem Fall könnte es sich um eine Bechterew-Erkrankung handeln.

Priv.-Doz. Dr. med. Andreas Roth


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Hilft Akupunktur gegen Rückenschmerzen?

Akupunktur hat sich zur Behandlung von Rückenschmerzen bewährt. Wissenschaftliche Studien zeigen, dass sie ebenso gut wirken kann wie die traditionellen, konservativen Therapien, bei manchen Patienten sogar besser. Inzwischen wurde die Akupunkturbehandlung auch in den Leistungskatalog der gesetzlichen Krankenkassen aufgenommen. Patienten mit Lendenwirbelproblemen müssen dafür nicht mehr selbst zahlen. In der Praxis werden der Arzt oder die Ärztin in jedem Einzelfall die optimale Kombination aus konservativer und fernöstlicher Behandlung suchen. Bei langwierigen Fällen, also wenn die Schmerzen etwa durch das Einspritzen eine örtlich wirkenden Betäubungsmittels nicht rasch beseitigt werden können, ist die Akupunktur geeignet, den Schmerzmittelbedarf zu reduzieren. Allerdings ist auch die Akupunktur kein Wundermittel. In Fällen, wo sämtliche medikamentösen, physikalischen oder physiotherapeutischen Behandlungen keinerlei Linderung bringen, wird auch die Akupunktur nicht helfen. Dann kann es problematisch sein, allzu lange auf einen Behandlungserfolg zu warten. Wenn sich keine Besserung abzeichnet, sollte geklärt werden, ob nicht doch operative Maßnahmen erforderlich sind. Andernfalls besteht die Gefahr, dass es zu dauerhaften Nervenschädigungen kommt.

Priv.-Doz. Dr. med. Andreas Roth


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Sind Entspannungsverfahren bei Rückenschmerzen sinnvoll?

Entspannungstechniken wie die progressive Muskelrelaxation sind grundsätzlich geeignet, auch chronische Rückenschmerzen zu behandeln, weil damit Verspannungen der Muskulatur gelöst werden. Das hilft den Schmerzkreislauf zu durchbrechen.

 

Priv.-Doz. Dr. med. Andreas Roth


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Treten Rückenschmerzen auch bei anderen Erkrankungen auf?

Können sich hinter Rückenschmerzen beispielsweise auch Krankheiten innerer Organe als sogenannter Übertragungsschmerz verbergen?

Grundsätzlich gilt, dass Rückenschmerzen auch das Abbild von Erkrankungen innerer Organe sein können. So können Schmerzen, die zwischen Wirbelsäule und rechter Schulter auftreten, auf eine Erkrankung der Galle oder der Leber hinweisen. Ein Magengeschwür (insbesondere an der Magenhinterwand) kann sich an der Brust- oder Lendenwirbelsäule schmerzhaft bemerkbar machen. Tiefsitzende Rückenschmerzen wiederum können Begleiterscheinung einer gynäkologischen Erkrankung sein.

Priv.-Doz. Dr. med. Andreas Roth


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