Hämangiom

gutartige Neubildung von Blutgefäßen in Haut, Schleimhäuten und inneren Organen. Ein Hämangiom mit hohem Bindegewebsanteil heißt Hämangiofibrom. Ein Hämangioosteom tritt im Knochen, v. a. in Wirbelsäule und Schädel, auf und kann zu spontanen Knochenbrüchen führen. Das Auftreten zahlreicher Hämangiome (Hämangiomatose) kann Symptom bei verschiedenen Erbkrankheiten sein (z. B. Sturge-Weber-Syndrom, Hippel-Lindau-Syndrom). Die beiden häufigsten Hämangiome der Haut sind das kavernöse Hämangiom und das senile Hämangiom.

Kavernöses Hämangiom

Gutartige Neubildung von Blutgefäßen in der Haut mit großen, unregelmäßig geformten, blutgefüllten Hohlräumen. Das kavernöse Hämangiom ist meist schon bei Geburt vorhanden oder tritt in den ersten Lebenstagen auf.

Befund: Das kavernöse Hämangiom wird je nach betroffener Hautschicht in verschiedene Formen unterteilt: Ein ganz in der Haut gelegenes (kutanes) kavernöses Hämangiom zeigt sich als oberflächliche Erhebung mit sattroter Farbe. Liegt es z. T. auch im Unterhautgewebe (kutan-subkutanes kavernöses Hämangiom), ist nur der zentrale Teil als scharf begrenzte, sattrote Erhebung sichtbar, am Rand ist ein bläulicher Schimmer des tiefer gelegenen Anteils erkennbar. Handelt es sich um ein nur im Unterhautfettgewebe liegendes (subkutanes) kavernöses Hämangiom, erscheint es als bläulich schimmernde Erhebung und lässt sich evtl. als weiche, schwammartig ausdrückbare Geschwulst tasten.

Behandlung: Die kavernösen Hämangiome wachsen im ersten Lebensjahr meist deutlich. Danach kommt es gewöhnlich zu keiner weiteren Größenzunahme; bis zur Pubertät bilden sich über 80 % spontan zurück. Maßnahmen zur Behandlung sind im Einzelfall zu überprüfen. Je nach Größe, Wachstumstendenz, Sitz, Anzahl und Komplikationen (Blutungen) stehen unterschiedliche Methoden zu Verfügung, die z. B. Abwarten, Lasertherapie, Operation oder Kortisongabe umfassen.

Seniles Hämangiom (seniles Angiom)

Harmlose Gefäßneubildung mit stecknadelkopf- bis erbsgroßen, blauroten Knötchen, vorwiegend am Rumpf und im Gesicht an Nase und Kinn. Die senilen Hämangiome treten einzeln oder zu mehreren auf, kommen schon im 4. Lebensjahrzehnt vor und werden mit zunehmendem Alter immer häufiger. Eine Therapie ist nicht erforderlich.