Chole|dochusstenose

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Einengung des Hauptgallengangs (Ductus choledochus).

Ursache: Innerhalb des Gangs liegen der Choledochusstenose oft Gallensteine oder eine Entzündung, seltener Tumoren oder Parasitenbefall zugrunde. Von außerhalb engen Prozesse, die mit einer Vergrößerung der Nachbarorgane einhergehen (z. B. die Bauchspeicheldrüsenentzündung oder ein Gallenblasentumor) den Gallengang ein.

Befund: Abhängig davon, wie schnell und in welchem Ausmaß sich die Verengung entwickelt, treten neben heftigen Schmerzattacken Zeichen des Gallenstaus wie Juckreiz und Gelbsucht, dunkler Urin und heller Stuhl auf (Cholestasesyndrom). Endstadium ist der komplette Gallengangsverschluss.

Behandlung: Bei Gallensteinen ist eine endoskopische Entfernung (im Rahmen einer ERCP, Endoskopie) möglich, an die sich bei großen Steinen evtl. eine Stoßwellenzertrümmerung anschließt (Lithotripsie). In allen anderen Fällen setzt die Behandlung an der Grunderkrankung an.