Akute Bauchspeicheldrüsenentzündung (akute Pankreatitis)

Ein paar Erklärungen zur Bauchspeicheldrüse:

Die medizinische Bezeichnung für die Bauchspeicheldrüse lautet "Pankreas". Das Pankreas ist rund 15 Zentimeter lang und etwa 100 Gramm schwer. Es liegt quer im Oberbauch an der hinteren Bauchwand. Unterteilt wird das Organ in Kopf, Körper und Schwanz. Der Pankreaskopf befindet sich rechts im Oberbauch und grenzt an den ersten Abschnitt des Dünndarms, das Duodenum. Der Pankreasschwanz liegt links und grenzt an die Milz. Aber auch Magen, Dickdarm, Leber, Gallenblase und die Nieren haben enge Beziehungen zur Bauchspeicheldrüse.

Die Bauchspeicheldrüse ist ein sehr aktives Stoffwechselorgan, setzt es doch täglich zwischen 30 und 60 Gramm Eiweiß um. Sie produziert täglich ein bis zwei Liter Verdauungssekret, das sie in den Dünndarm abgibt. Diese Flüssigkeit enthält neben Wasser alkalisches Bikarbonat, das den sauren Magensaft neutralisiert, sobald dieser aus dem Magen in den Darm gelangt ist. Außerdem besteht das Verdauungssekret aus Enzymen wie Proteasen (zum Beispiel Trypsin und Chymotrypsin), Amylase und Lipase. Diese zerteilen die Nahrungsbestandteile, damit sie aus dem Dünndarm ins Blut aufgenommen werden können. Damit sich die Bauchspeicheldrüse nicht selbst verdaut, entstehen manche Enzyme zunächst als inaktive Vorstufe. Sie werden erst dann aktiviert, wenn sie den Dünndarm erreicht haben.

Die Bauchspeicheldrüse produziert außerdem wichtige Hormone, die sie ins Blut abgibt. Sie werden in den sogenannten Langerhans’schen Inseln gebildet. Die wichtigsten sind Insulin – das hilft den Blutzucker zu senken – und sein Gegenspieler Glukagon, das einen blutzuckersteigernden Effekt hat.

Eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse heißt Pankreatitis. Ärzte unterscheiden eine akute und eine chronische Bauchspeicheldrüsenentzündung, bei der es wiederholt zu Entzündungsschüben kommt und die Funktion allmählich abnimmt.

Was ist eine akute Bauchspeicheldrüsenentzündung?

Bei der akuten Pankreatitis entzündet sich das Organ und kann seine Funktionen nicht mehr ausreichend erfüllen. Es werden zwei Verlaufsformen unterschieden: eine leichtere, die mit Schwellung und Funktionsstörung einhergeht, und eine schwere, die zum Untergang von Teilen der Drüse oder dem Totaluntergang führen kann. Diese Entzündung zieht dann oft weitere Organe wie Lunge, Herz, Darm oder Nieren in Mitleidenschaft, sie ist dann lebensbedrohlich. Bei dieser Form entsteht durch den Gewebsuntergang (Nekrose) ein mehr oder minder großer Funktionsverlust in der Drüse.